Pendaftaran
Data Siswa
1
Data Siswa
2
Data Orang Tua / Wali
Nama Lengkap
*
Email
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
Pendidikan Terakhir
*
Asal Sekolah SMA/SMK
*
NIK
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Agama
*
No. Telp
*
Mengetahui Bina Insani dari mana
*
Cabang
*
Pilih Cabang
Magelang
Yogyakarta
Program
*
Pilih Program
Bahasa Jepang
Bahasa Korea
Bahasa Mandarin
Komputer
Kelas
*
Pilih Kelas
DJR 24/25
DJR 26
DJR 30/31
DJR 32/33 MAGELANG
DJR 34/35
DJR 36/37 MAGELANG
DJSI 39
DJSI 40
DJSI 41
DKI 162
DKI 163
DKI 164
DKR 105/106 MAGELANG
DKR 107
DKR 108/109
DKR 110
DKR 111/112
Kelas Menunggu
Asrama
Alamat
Alamat
*
Provinsi *
Kota *
Kecamatan *
Kelurahan *
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Nama Wali
Alamat Orang Tua/Wali
Alamat
*
Provinsi *
Kota *
Kecamatan *
Kelurahan *
No. Telp Orang Tua/Wali
*
No. Telp Darurat
*
Verifikasi Ijasah
Verifikasi KTP
Pas Foto Terbaru
*Wajib diisi tidak boleh kosong
Saya menyetujui
syarat dan ketentuan yang berlaku
Sebelumnya
Selanjutnya
Ubah Password